Imię i nazwisko uczestnika
|
Klasa
|
Rok nauki
|
|
|
|
Pełna nazwa oraz dane teleadresowe szkoły
|
|
Wiek uczestnika
|
Telefon kontaktowy
|
e-mail do kontaktu
|
|
|
|
Imię i nazwisko nauczyciela prowadzącego
|
Nr telefonu (opcjonalnie)
|
e-mail (opcjonalnie)
|
|
|
|
Imię i nazwisko akompaniatora / Imiona i nazwiska oraz skład zespołu akompaniującego
|
|
|
1 ETAP - PROGRAM
(prosimy o podanie pełnej informacji dotyczącej wykonywanych utworów tj. imię i nazwisko kompozytora oraz autora słów, tytuł utworu).
Przypominamy także o sprawdzeniu poprawności pisowni wpisywanych nazwisk i tytułów
|
|
Czas występu w 1 etapie (do 20 minut):
|
2 ETAP - PROGRAM
(prosimy o podanie pełnej informacji dotyczącej wykonywanych utworów tj. imię i nazwisko kompozytora oraz autora słów, tytuł utworu).
Przypominamy także o sprawdzeniu poprawności pisowni wpisywanych nazwisk i tytułów
|
|
Czas występu w 2 etapie (do 30 minut):
|
|
UWAGI
W polu UWAGI można podać sugestie dotyczące preferowanej godziny próby/występu. Postaramy się je zrealizować w miarę możliwości organizacyjnych.
|
|
|
ZGODY I OŚWIADCZENIA RODZICÓW/ lub dorosłych uczestników:
|
-
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH:
Po zapoznaniu się z informacją administratora, zamieszczoną w Zasadach organizacji Ogólnopolskiego Konkursu Muzycznego Centrum Edukacji Artystycznej, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w trybie art. 6 ust. 1 lit. a RODO.
-
ZEZWOLENIE (ZGODA) NA ROZPOWSZECHNIANIE WIZERUNKU:
Stosownie do postanowień art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. 2019, poz. 1231 ze zm.) oraz art. 6 ust 1 lit. a RODO na rozpowszechnianie wizerunku mojego dziecka/ mojego w formie tradycyjnej i elektronicznej wraz z danymi identyfikującymi przez administratora w związku z udziałem w Konkursie, a także udostępniania informacji o Konkursie oraz relacjonowania jego przebiegu na stronie internetowej administratora, w mediach regionalnych i ogólnopolskich w formie fotografii, materiałów filmowych, nagrań audio i video.
-
OŚWIADCZENIE:
Oświadczam, że nie jestem studentem uczelni muzycznej w tej samej specjalizacji, co przeprowadzany konkurs.
|
Data zgłoszenia (wypełnić w podanym formacie):
|
|